2023感控工作个人年度总结10篇。
时间是一条金河，在目前的岗位上，您已经又快干满一年！在一年的岗位工作过去后就可以总结找出自己的不足，年度工作总结是让我们的成长从量变到质变的一个重要过程。借鉴优秀的岗位的年度工作总结模板是一个简捷的办法，下面是小编精心收集整理，为您带来的《2023感控工作个人年度总结10篇》，供您参考，希望能够帮助到大家。
感控工作个人年度总结 篇1
在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：
一、基本情况
感染科现有床位x个，护理人员x人，平均年龄x岁，从事护理工作二年以上的x人，全年调换人员x人次。
二、加强学习培训，努力提高护理管理水平
（一）强化学习。针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。 结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。 坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的.。
（二）悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式，帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作，在较短的时间内承担起护理工作任务。
（三）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全意识。针对新建科实际，逐级收集护理危险因素，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改进措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现个人责任其深刻认识，限期整改。
三、 认真落实各项规章制度，提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了全科护理人员有章可循，确保了护理安全。重申护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对xx，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在x以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
五、加强感染管理
严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1： 400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
六、圆满完成护理工作
坚持了以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为框架对病人实施整体护理，为病人提供优质服务的宗旨，积极推行整体护理。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共收治了住院病人个。进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历考评制度，每月组织进行护理记录讲评x，确保不合格的病历不归档。
七、完成临时和突发任务
根据上级的统一安排，承担了我院的创建国家卫生城检查任务，防治高致病性禽流感任务。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的问题
整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 病房管理尚不尽人意。对存在的问题，我们将在以后的工作中积极探索更好的办法和思路去解决。
感控工作个人年度总结 篇2
尊敬的领导：
您好!
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况述职如下：
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。
此致
敬礼!
述职人：___
20__年_月_日
感控工作个人年度总结 篇3
20**年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实，抓实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措施，做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年度工作计划，将一年工作总结如下：
一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。
为规范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》，进一步规范了科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。同时加强了传染病的管理，严格网络直报工作，一年来未发生漏报、迟报现象。
二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，全年全院共采样4824份，合格率99.4%。
为掌握监测的准确性，于今年9月份专门邀请***市疾病控制中心专门对我院的重点区域进行了抽样监测，监测结果全部在正常范围内。
三、规范透析室管理，透析程序严格把关
由于今年透析病人的增多，给透析室的医院感染管理带来了不少隐患。院感科针对透析室的具体情况与特殊布局，进一步规范细节管理，明确了人员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性，逐条规范严格把关，发现问题及时督导解决，保证了我院透析患者的安全。
四、规范治疗室布局，严格无菌操作
重点对治疗室污染区进行了改造，按相关要求规整了各种物品的摆放，保证了治疗室的整洁、卫生。 五、加强医疗废物管理，严防不良事件发生
加强医疗废物管理和常规督察，发现问题及时整改。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染事件。
六、存在的不足：①全院医务人员手卫生依从性差，不能每治疗一位患者及时吸收或手消毒。②医院感染病例报告不及时，经常出现迟报漏报现象。③医院感染相关知识培训不到位，不能按要求落实培训制度。
总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗质量提高保驾护航。
感控工作个人年度总结 篇4
院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
一、 工作有计划有总结。
今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。
二、服务临床，20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及
进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改
对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操
作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标
准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范
制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。
六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用
sop以及药物不良反应报告制度等。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 上半
年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。
八、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列
相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
九、存在的问题
1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类
不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷
越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，
因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。
包头金氏中医肾病医院院感科
20xx年5月30日
感控工作个人年度总结 篇5
20xx年控感办在院领导及上级主管部门的重视和指导下开展工作，认真贯彻执行国家卫生部《医院感染管理办法》《消毒技术规范》，进一步加强医院感染管理工作，完善管理制度，开展各项临床监测，采取多种措施，加强监控力度，进一步规范消毒工作，加强质量管理。积极参加上级主管部门组织的学习培训。完成医院感染各项监测工作及死因监测管理工作。指导病区消毒隔离，个人防护并进行医务人员院感知识培训等，主要工作总结如下：
一、医院感染管理
（一）组织管理、制度建设及医院感染管理委员会活动
调整、充实医院感染监控三级网络组织成员及医院感染监控小组成员，落实监控小组职责，监控医师，监控护士职责；完善补充管理制度和考核办法。
（二）医院感染知识培训及进修人员带教
1、专职人员共3人次参加全国和市级医院感染管理培训，提高专业人员业务及管理水平。
2、安排护理管理人员2人次参加市级医院感染管理专项培训提高班。
3、组织4名新更换的监控医师进行院感知识培训1次。
4、按培训计划完成“医院感染监测规范”“消毒灭菌效果监测”“医疗废物处置法律法规”“外科手术部位医院感染控制”等培训6次，计划中有4次未完成。
5、各临床科室每季度认真组织一次科内医院感染知识培训，记录齐全。
（三）全年医院感染监测数据情况
一）医院感染监测(监测时限:20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人总数；1701，病例监测；1461例，监测率：62.2%。
2、医院感染病例：9例，医院感染率：0.61%；
5、全年无重大医院感染流行事件；
6、医院感染病例各部位情况：第一位：下呼吸道8例，
第二位：其它部位感染1例，
7、手术操作例数55例；无菌手术切口感染率为0。
二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送检标本数829例，送检率：56.7%
三）医院环境卫生消毒工作采样检测
1、每月进行环境及物品的采样监测，定期进行手术室、内镜室、供应室等重点部门的监测，共计监测：551件，合格率：99.6%。
合格率达到100%的有：灭菌物品监测：14件，使用中消毒剂48件，供应室压力蒸汽灭菌器生物监测：35件，内镜监测:5件，医务人员手45件；合格率100%。
合格率未达到100%的有：物体表面:213件，合格率99.5%；空气161件，合格率：99.3%；
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定传染病上报771例，全球基金结核病项目管理病案57例。每月进行漏报调查并反馈存在问题。
四）监督检查医院所购一次性医疗用品，消毒药械证件齐全，按规定管理，保认真开展各项医疗安全自查活动，与临床科室加强沟通交流，查找医院感染管理安全隐患和薄弱环节。流程布局、医院感染控制措施和制度的落实、手卫生落实、器械清洗质量、医务人员职业防护等为重点检查内容。
(六)医疗废物管理
进一步完善医疗废物管理制度，加强监督检查及各部门之间的衔接工作，并进行环境监测，避免安全隐患，督促医疗废物的安全管理。
二、死因监测工作：
1-10月完成“死亡病例”网络报告22例每月进行漏报调查并反馈存在问题。接受市、区级CDC督导检查2次,各项指标符合要求，得到较好评价。
三、存在问题
1、部分科室未认真履行医院感染管理工作职责，临床科室预防和控制医院感染意识不强。
3、手卫生规范执行不到位，工作人员手的监测合格率仅达到95.58%；。
4、制度落实不到位：如未认真执行医院感染监测制度，医院感染病例报告不及时，不能及时发现医院感染隐患等。
四、20xx年计划工作重点
（一）加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育和培训，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。
（二）建立健全新建科室三级感染监控网络机构，进一步强化各级各部门感染监控工作职责，认真落实医院感染管理规范及考评标准。
（三）健全规章制度，建立完善医院感染管理责任制，医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。全面落实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度。
（四）认真开展医院感染监测及消毒灭菌效果监测、使用中消毒剂监测、压力蒸汽灭菌器监测等，有效预防和控制医院感染。
（五）规范消毒、灭菌、隔离操作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范。重点加强手术室、供应室、内镜室、检验科的医院感染管理督察。
（六）加强对医院感染重点部门、重点环节的管理工作。特别是感染性疾病科、手术室、供应室等部门的医院感染预防和控制工作作为重点，严格执行有关规章制度和规范。积极预防院内交叉感染，确保医疗安全。
（七）认真执行传染病的消毒隔离工作，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。
（八）开展医院感染现患率调查，医院感染危险因素及目标性监测、耐药菌监测
感控工作个人年度总结 篇6
我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2012年度院内感染
工作总结
如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
结束语
本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
现代医院院感领导小组
二零xx年十二月
感控工作个人年度总结 篇7
20xx年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。
感控工作个人年度总结 篇8
一年来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对内儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、医院感染监控工作开展情况：
1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。各科室均使用利器合放置针头。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题：
1、制度完善但执行不力，院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科未配置专用医疗废物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。
感控工作个人年度总结 篇9
根据皖血地防办[20_]1号“关于印发20_年全省血吸虫病和地方病预防控制工作要点的通知”、省血防所“关于认真做好20_年急性血吸虫病防控工作的通知”和“省血吸虫病突发疫情应急处理预案”的要求，我站积极做好急感防控各项工作的准备和部署，构建了完善的急感疫情监测网络，加强了血防区重点人群和流动人群的健康教育工作，加大了汛期接触疫水人员和血防区不明原因发热病人的搜索排查工作力度，全年没有发生一例急感病例，为巩固我县血吸虫病传播控制成果，如期实现今年各项血防工作目标打下了坚实的基础。现将今年急感防控工作总结如下。
一、组织管理
三月底，我站成立了以站长负总责的急感防控领导组，负责急感防控工作的组织领导、指挥协调、物资供应、宣传教育等;成立了毛益松副站长负责的急感疫情处理技术指导组，加强防制急感工作的有关知识培训;成立了血吸虫病突发疫情应急处理办公室，综合协调站部各部门之间的急感防控工作，并制定20_年急感防控工作实施方案、血吸虫突发疫情应急处理预案和急感疫情值班制度;成立了以各血防组长负责的急性血吸虫病疫情处理小分队，按照急感防控工作实施方案和应急预案的要求，易感季节深入急感防控第一线，积极开展疫情处理和急感防护工作。
二、急感防控工作开展情况
1、疫点调查
按照省办工作要点的要求，根据近三年发生急感地点及流行病学调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查。在沿江11个重点村开展现有螺环境、可疑环境和历史有螺环境查螺1218.52万平方米，核实有螺面积798.08万平方米，并根据查螺结果，及时的确定易感地带范围和易感环境面积，在社区和村8个高危环境，组织开展了药物灭螺工作，计反复灭螺144.8万平方米，减低了有螺环境危险性。
2、疫情监测
5月下旬，站部召开了沿江血防区中心卫生院院长、防保站长、重点村村干部、乡村医生、禁牧协管员、沿江各造船企业负责人、郑浦港码头建设工地负责人和江滩种粮大户等人员参加的急感防控工作会议，大力宣传防控急性血吸虫病重要意义和防治知识，同时明确了各有关单位责任，确立了急感信息沟通联系制度和急感劝阻站人员工作职责，构建了全县急感疫情监测网络。在血吸虫病易感季节，站部各股组积极主动开展对县级各综合医院和沿江各级各类医疗机构不明原因发热病人的巡查，根据“血吸虫病诊断标准”(WS261—20_)进行正确诊断，搜索急感或疑似急感病例，对可能发生的急性血吸虫病疫情做到早发现、早报告、早处理。一旦发生疫情，及时开展流行病学调查，采取有效措施，确保不出现急感暴发疫情。
3、信息管理和疫情报告
严格疫情报告制度，站部确定防治股长负责疫情报告工作，对确诊的病例24小时内通过网络直报上级有关机构，同时报县卫生行政部门。防治股及办公室严格按照《卫生部关于实行重点地区血吸虫病疫情周报告、零报告制度的通知》要求，在血吸虫病易感季节(4—12月)安排专人负责疫情报告管理工作，每天三次定时浏览“中国疾病预防控制信息系统”网络直报信息，及时报告疫情动态并做好了浏览记录。
4、健康教育
为了加强我县今年急感防控的健康教育工作，易感季节前，我站血防专业人员应用展板、宣传画、宣传单、标语、上血防知识课和发放防护油等形式对郑浦港码头建设工地工人、沿江造船企业施职工和渔船民等重点流动人群开展了广泛的血防宣传和健康教育活动，提高此类人群的血吸虫病防护意识;深入重点血防区小学开展放映血吸虫病防治知识科教片为主题的宣传活动，在沿江重点学校散发《致学生家长一封信》3000份;在重点流行村发放健教实用宣传品不锈钢饭盆300个，发放带回执的“防治急感明白纸”3000份，利用镇村广播站广泛播放急感防护知识，以此来提高血防区人群的急感防护意识，增加血防知识;设计并制作了“防控急性血吸虫病联系卡”和“防治血吸虫病基本知识”宣传单，将急性、慢性、晚期血吸虫病临床表现与治疗印发疫区群众。
5、建立急感防护哨卡
4个重点村聘请8位“血防监管信息员”，负责在重点地段宣传防护常识，阻止人群下水，并及时上报接触疫水信息。各血防组也分段设立了“急感防护流动哨”，负责保护警示牌完好，劝阻人群下水，宣传防护常识，及时联络村防护哨卡，了解接触疫水人员信息并负责追踪登记，及时开展化验和预防服药工作。
6、渔船民定点监测
全年开展了二次大型渔船民现场查治和宣传活动，采用血清学方法(IHA)检查902人次，血检阳性18人，治疗和扩大化疗403人次。一次是和江苏省浦口区疾控在船闸开展联防联控活动，一次是在我县渔船民住地较集中的金河渔业队和牛屯河渔业队设立2个现场工作点，集中开展血吸虫病查治和宣教工作，取得了较好的效果。对于石跋河、姥下河及西梁山渔业队等散在停靠点的渔船民，各血防组均组织专业人员上门入户开展血吸虫病查治及健康教育宣传工作。
三、重点地带疫情分析
根据近3年发生急感地区、近3年查出阳性螺环境确定的今年重点环境为：目前螺情整体偏低，容易造成我们思想上的麻痹，正是我们防治工作的薄弱环节。活螺螺口数、活螺框平均密度均比去年升高，导致全县钉螺密度难下面降，一旦汛期江水上滩，极易造成血吸虫病重大疫情。因此我们必须加大这些地区螺病情监测的力度，适时开展药物灭螺灭蚴工作，实施有效的急感防控和监测措施，加快健康教育的进度，防止出现急感疫情，影响我县血吸虫病传播控制成果。
四、强化督查，确保措施落实
站部加强了急感防控工作的监督检查，结合站部绩效考核工作，采取定期和不定期、明查与暗访相结合的方法，对各部门就急感防控措施落实情况进行层层检查，确保各项防控措施落实到位，对在督查中发现问题的，责令相关单位及时整改。由于各项急感防控措施落实到位，我县今年全年未发生一起急感病例，有力的巩固了我县血吸虫病疫情控制成果。
感控工作个人年度总结 篇10
按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：
一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。
我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。
二、通过自查我们还存在诸多问题：
1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。
2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。
3、处置患者时口罩佩戴不合理。
4、院感染登记有时漏项。
三、进一步完善制度并加强培训管理
1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》，并进行提问考核，做到人人明确，人人掌握。
1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。
2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。
3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。